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笔趣看 www.biqukan.co,最快更新当医生有了模拟手术室最新章节!

    急诊科。

    陈方和张易两人刚刚查房回办公室,就听见护士说救护车马上要到了。

    “什么病人?”张易问。

    “电话里说的是胃出血,不知道是不是门静脉高压。”

    张易点点头和陈方两人来到急诊大门口。

    刚好一辆急救中心的救护车停了下来。

    一位面色苍白,嘴角溢出鲜血的男性患者被人给抬了下来。

    呼之不应,盗汗,烦躁。

    患者甚至已经有一点偏休克的症状了。

    “什么情况?”

    “胃出血,在车上就吐了两次,大概三百多毫升!在家里也吐了一次,具体量不知道。家属说既往史有乙肝,初步怀疑是肝硬化导致的。”

    急救医生连忙解释。

    几人合力快速把患者推进了抢救室。

    患者既往史有乙肝,那高度怀疑就是肝硬化门静脉高压导致的胃底静脉出血。

    抽血、cta(注射造影剂之后进行ct平扫),赶紧带去做急查。

    家属跟在后面,一边哭一边说:

    “呜呜……他怎么了啊医生……救救他吧!儿子才上高中呢……你们救救他吧!”

    陈方看了家属一眼:“你先冷静,先别哭!先说清楚他什么时候开始吐血的,之前有没有什么基础疾病?”

    “呜呜……吐血是两个小时前,基础疾病?好像就有糖尿病和乙肝。”

    在陈方询问病史的同时,张易也看清了这名男性患者的问题所在。

    确实肝硬化导致的门静脉高压,造成了胃底静脉曲张破裂出血。

    并且整个腹腔也有大量的游离液体。

    但现在最让张易担心的不是这些腹水。

    而是患者胃里已经又积了不少血了!

    “快拿个袋子过来!他可能还要吐血!”

    张易刚刚说完。

    病床上半昏迷的患者就呕的一声吐了出来!

    霎时间,整个床单外加枕巾全被鲜血染红。

    患者的灰色短袖以及整个面颊全是一抹鲜红。

    一股血腥味四散开来,让人忍不住蹙眉。

    “快快快!清理鼻腔避免窒息!还有,让血库先送400毫升的血浆过来!”

    “好!”

    张易吩咐完,护士立马去干。

    胃底静脉曲张破裂出血时,血管压力是很高的。

    多的时候一个小时出血量能达到一千五百毫升。

    很可能血都来不及止,人就已经快死了。

    所以当下首要措施就是先输血,把血压稳住。

    不过乙肝患者,医护人员还是要小心职业暴露。

    陈方让所有负责的医生护士都戴上手套。

    旁边家属看着这一幕又吓的哇哇大哭。

    一个劲的求着医生救救她老公。

    护士一边安慰她一边将她带到了抢救室外面。

    这下,抢救室里才安静了不少。

    很快,护士建立了静脉通道,在血没来之前先补液。

    大量的盐水、电解质全往血管里输。

    没一会儿,患者的全套检查结果就出来了。

    张易一看,这血红蛋白竟然只有4.5g/dl!

    正常值是120左右啊。

    这人简直低到离谱!

    再看cta:

    a:肝硬化伴大量腹水。

    b:门静脉主干血栓形成。

    这报告完全可以确诊了。

    就是肝硬化腹水伴胃底静脉曲张出血。

    “血来了没有赶紧输血!实在没有上替血浆先撑一撑!”

    “来了来了!血来了!”

    张易刚喊完,护士就抱着两袋血浆一路小跑过来。

    刚从血库拿出来的血是冰的,但是也来不及放到常温了。

    张易拿了个挤压器,把血浆使劲往血管里怼。

    输完一袋后,血压上来了一点,98/63mmhg... -->>

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